感染新冠后为何味觉嗅觉都没了?新研究揭开谜底不是病在作怪

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防控全面放松后,疫情迅速席卷全国。现在大多数人都已经被感染了,症状也是多种多样,比如发烧、疼痛、怕冷、咳嗽、喉咙痒、水泥鼻、剃刀喉等等,但是很多朋友也注意到,这些症状都是伴随而来的。通过嗅觉和味觉的丧失,即无法闻到或尝到很多食物等,尤其是嗅觉,大部分完全丧失,而且体验时间更长。

这是一个非常奇怪的现象。普通感冒一般不伴有此类症状,偶尔出现但很快消失。新型冠状病引起的症状比较特殊。今年7月,新加坡的一个研究小组发表报告称,虽然大多数感染者的嗅觉可以很快恢复,但有5名感染新冠病的人会出现嗅觉或味觉功能障碍,这种情况会持续更长时间。超过半年,有的人甚至会持续18个月。这是一种非常罕见的现象。

此前没有人知道这一现象的生理机制,但12月13日,美国杜克大学医学院BradleyJ.Goldstein领导的研究小组给出了案。他们当天的相关研究论文发表在《科学转化医学》上。人们认为,新冠病侵入人体组织后,T细胞介导的长期慢性炎症导致嗅觉丧失。

研究小组分析了九名失去嗅觉四个月的COVID-19患者的嗅觉组织,发现他们的活检组织中促炎信号和免疫细胞的水平有所增加,但成熟的嗅觉神经元却大大减少。在这样的情况下,嗅觉就无法发挥作用,当然就没有气味了。

然而,与长期嗅觉丧失症感染者不同,短期嗅觉丧失症通常是由嗅觉细胞短暂的基因表达变化、纤毛周围粘液层特征的变化以及炎症引起的。

上下图中,绿色代表成熟的嗅觉受体细胞,红色代表未成熟的嗅觉受体细胞。

新冠病无法感染嗅觉细胞,这也是为什么科学家们一直不明白为什么新冠病会导致人们长期失去嗅觉。在这项研究中,研究人员在任何活检样本中都没有发现新冠病的证据。存在,说明这些感染者已经完全康复。然而,与健康人不同的是,研究人员发现这些人的嗅觉组织粘膜中有大量CD45+免疫细胞浸润。他们还发现,粘膜中有更多的T细胞,主要分布在表层。健康人的T细胞相对较少,主要分布在粘膜深处。

研究小组还对感染COVID-19后失去嗅觉的人的嗅觉组织进行了单细胞RNA测序,发现了一种表达炎症细胞因子干扰素-的T细胞。他们还发现,患有嗅觉缺失症的人体内有促炎树。过程细胞(两种在嗅觉丧失患者的嗅觉组织中大量存在的细胞)有所增加,但抗炎M2巨噬细胞却有所减少。

谜底揭晓!研究人员认为,上述发现表明,这些长期嗅觉不佳的COVID-19患者的嗅觉组织实际上处于高度炎症状态,或者仍然处于炎症状态。直接原因不是病,而是炎症。因为嗅觉组织还没有恢复,健康的嗅觉神经元数量大大减少,嗅觉功能当然就不行了。而研究人员得出的结论是,味觉丧失应该与嗅觉丧失相同,主要是由于味觉组织发炎导致功能衰竭所致。

这也给那些感染新冠病而失去嗅觉和味觉的人一个提醒。尽快恢复健康,消除炎症,他们的嗅觉就会恢复。尤其是长期失去嗅觉的人更应尽快治愈炎症,以免嗅觉组织长期受损。炎症已经造成根本性损害。如果进行抗炎治疗,嗅觉组织可以恢复,可以重新体验味觉。

参考

《科技日报》12月23日文章《感染新型冠状病后长期失去嗅觉的原因找到了》

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