不少人都想知道新冠第十版诊疗方案发布发病后3天内传染性最强，大多数患者预后良好和一些关于被传染新冠多久后会传染的题，下面让小编来为你分享一下吧！
2023年1月6日，据国家卫生健康委网站消息，国家卫生健康委、国家中医药管理局联合发布《新型冠状病感染的肺炎诊疗方案》。
根据国务院联防联控机制《关于对新型冠状病感染的肺炎实施“乙类、乙类控制”的总体方案》，疾病名称由“新型冠状病感染的肺炎”变更为“新型冠状病感染的肺炎”主要考虑是新型冠状病在疫情初期致病性较强，且大多有肺炎临床表现，随着新型冠状病不断变异，Omicron株成为主要传播株后，病的致病性减弱，感染人体后主要症状为咳嗽、发热、咽痛等，只有少数感染者会进展为肺炎，因此“新型冠状病感染”更能准确反映特征的疾病。
《方案》指出，截至目前，Omicron5个亚型已演化出709个后代亚型系列，其中重组亚型72个。随着新型冠状病在世界范围内持续传播，Omicronia的新分支将不断出现。已经在全范围内流传数月的Omicron变种主要是BA52。但2022年10月以来，BF7、BQ1、BQ11等免疫逃避能力更强、传播力更强的亚支和重组变种的传播优势迅速增强。在一些国家和地区，它已取代BA52成为优势流行株。
在流行病学特征方面，《方案》明确，主要传染源是新型冠状病感染者，潜伏期具有传染性，发病3天内传染性最强。此前，第九版诊疗已确定该感染在发病5天内具有高度传染性。在易感人群方面，《方案》指出，人群普遍易感。但感染或接种新冠病疫苗后可以获得一定程度的免疫力。老年人和患有严重基础疾病的患者感染后的重症率和死亡率高于一般人群。疫苗接种可以降低严重疾病和死亡的风险。
本《方案》增设“预防”章节进行详细阐述。《方案》指出，接种新型冠状病疫苗可以减少新型冠状病的感染和发病率，是降低重症和死亡发生率的有效手段。凡符合预防接种条件的人员均应接种。符合加强免疫条件的接种对象应当及时接受加强免疫。
在临床特征方面，《方案》指出，新型冠状病的潜伏期一般为2至4天。主要症状为咽干、咽痛、咳嗽、发热等，发热多为中低烧，部分病例还可出现高烧，持续时间不超过3天。部分患者可伴有肌肉酸痛、嗅觉、味觉减退或丧失、鼻塞、流鼻涕、腹泻、结膜炎等。少数患者病情持续进展，持续发热，出现肺炎相关表现。重症患者常在发病后57天出现呼吸困难和低氧血症。严重病例可迅速进展为急性呼吸窘迫综合征、感染性休克、难以纠正的代谢性酸中、凝血功能障碍和多器官功能衰竭。极少数患者还可能出现中枢神经系统受累等症状。
儿童感染后临床表现与成人相似，高热较为常见；部分病例症状可能不典型，表现为呕吐、腹泻等消化道症状，或仅有反应差、气促等。少数可出现急性喉炎或声音嘶哑等喉炎。气管炎的症状包括喘息和肺部喘息，但严重的呼吸窘迫很少见；少数病例出现热性惊厥，少数儿童可出现脑炎、脑膜炎、脑病，甚至急性坏死性脑病、急性播散性脑炎。危及生命的神经系统并发症，如脑膜炎和吉兰-巴利综合征；儿童也可出现多系统炎症综合征，主要表现为发热伴皮疹、非化脓性结膜炎、粘膜炎症、低血压或休克、凝血障碍、急性胃肠道症状以及抽搐、脑水肿等脑病表现。一旦发生，病情会在短时间内迅速恶化。
但《方案》指出，“大多数患者预后良好，危重症患者多见于老年人、有慢性基础疾病的患者、妊娠晚期和围产期妇女以及肥胖人群”。
国家卫健委在解读文章中表示，随着诊断手段日益丰富、诊断效率不断提高，目前通过核酸和抗原检测可以及时、快速、准确地诊断新型冠状病感染的肺炎。大多数情况下，不会出现流行病学史、临床表现与疾病特征相符但病因长期无法明确的病例。因此，为了进一步提高临床诊疗效率，更好实现快速收治，《方案》不再认定“疑似病例”。
《方案》还增加了COVID-19抗原检测阳性作为诊断标准。解读文章称，抗原检测对于病载量较高的感染者具有更好的检测灵敏度。随着抗原检测技术的不断成熟和检测准确度的不断提高，新型冠状病感染者，特别是传染性较强的人，可以通过抗原检测得到及时诊断。而且考虑到大多数感染者都是在家接受治疗，抗原检测操作简单，有利于感染者快速自我检测。因此，《方案》在诊断标准中增加了“新冠病抗原检测阳性”。
随着乙类、乙类措施的实施，新型冠状病感染者可以根据病情治疗需要选择在家治疗或前往医疗机构治疗。各类医疗机构均可收治新型冠状病感染者。为此，《方案》根据情况调整收治收治策略，不再要求病例集中隔离治疗。
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