新冠病未灭,耳念珠菌又席卷美国,公共卫生面临紧急威胁

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3月20日,美国疾病控制与预防中心的研究人员在美国知名医学杂志《AnnalsofInternalMedicine》上发表研究报告,分析了近年来耳念珠菌在美国的传播和感染状况。

除了感染人数不断增加,耳念珠菌也在不同地区蔓延。2019年至2021年,美国17个州均发现感染病例;截至2022年12月,美国一半以上的州都发现了病例。耳念珠菌感染,内华达州、加利福尼亚州和佛罗里达州报告的感染人数最多。

什么是耳念珠菌?

耳念珠菌是一种真菌感染,多表现为真菌性外耳炎,主要是因为外耳道又深又长。正常成人外耳道的深度为25-35cm。大多数情况下通风较差,这是真菌生长的良好环境。如果外耳道处于潮湿的环境,则更有利于真菌生长。

耳念珠菌是念珠菌的一种,主要引起真菌血症、伤口和耳部感染,死亡率为60%。该细菌对许多现有的抗真菌药物不敏感,用传统的鉴定方法很难鉴定,因此被称为“超级真菌”。

大多数人并不知道陌生的耳念珠菌,但它并不是最近出现的新物种。耳念珠菌于2009年首次在日本发现。此后,巴基斯坦、委内瑞拉、西班牙、以色列、南非和美国均报告有疫情暴发。

耳念珠菌感染有哪些症状?

耳念珠菌感染通常在医院和其他环境中传播。通常,你会开始感到发烧、疼痛、疲劳等,有的可能没有明显症状。

耳念珠菌存在于医院的病床、地板、桌椅、门把手、洗脸盆、便盆和患者的手机中。易感人群主要取决于个人身体疾病、免疫力强弱等因素,如高龄、糖尿病、手术后、HIV感染等。该菌的易感人群一般为老年人和新生儿,以及糖尿病患者和手术后人群。

这种细菌常见于皮肤和粘膜表面。当真菌附着在皮肤上时,不会引起感染,但可以传染给其他人。根据感染的类型和部位,患者可能会表现出不同的症状。发烧、疼痛和疲劳一开始很常见。当真菌扩散到血液、心脏和大脑时,有时可能会危及生命。

自从美国报告第一例耳念珠菌感染以来,被诊断感染的人数以及通过筛查发现携带真菌的人数以惊人的速度增加。耳念珠菌是对公共健康的“紧急威胁”,因为它具有多重耐药性,很容易通过医疗机构传播,并可能导致致命疾病。

耳念珠菌可以在人体皮肤上存活,使其在无意中传播,长期住院、患有严重疾病以及最近服用抗生素或抗真菌药物的人面临更高的风险。虽然它通常不会对健康人构成威胁,但这种细菌可能会导致“极高的死亡率”,因为感染通常发生在患有现有健康题的重病患者身上。

统计数据显示,近一半感染耳念珠菌的人会在90天内死亡,对于一些免疫系统较弱的患者来说,情况可能极其严重或危及生命,他们往往还面临多种其他健康题。耳念珠菌可能是死亡的直接原因,也可能与其他原因一起加速死亡。

耳部念珠菌感染用什么药?

1、治疗念珠菌感染的药物有很多,但最有效的只有抗真菌药物。常见的抗真菌药物有两种,即咪唑栓剂和制霉菌素栓剂。这两种抗真菌药物都可以口服或外用。最好选择外敷的方法。毕竟,外敷的方法对于消灭念珠菌更为有效。

2.念珠菌感染的局部治疗,可以用小苏打溶液清洗患处或外用咪唑软膏如达克宁软膏、克霉唑软膏,短期口服氟康唑或伊曲康唑胶囊,内外协同治疗为了更好的结果。

美国耳念珠菌感染病例增加的原因有很多。尤其是2019年至2021年间,在新冠疫情带来的巨大压力下,美国医疗机构很难采取有效措施来阻断病菌的传播。病例的快速上升和快速传播令人担忧,医疗机构需要持续监测、加强治疗能力、提高监测和诊断速度,以进一步防控感染蔓延。

最后,如果生活中发现自己感染了念珠菌,应及时去医院检查,并接受积极治疗。经常进行锻炼也能起到一定的治疗作用。因为人体抵抗力提高后,念珠菌就无法大量繁殖,也就无法感染人体,造成念珠菌感染。最后,建议不要经常服用避孕药,因为它们可能会导致念珠菌感染。

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